La maquette des 6 stages
Le DES de Médecine Générale se compose de 6 semestres de stage:
A) Deux semestres obligatoires dans des services ou départements hospitaliers agréés pour la médecine générale :
- un au titre de la médecine d’adultes : médecine générale, médecine interne, médecine polyvalente, gériatrie
- un au titre de la médecine d’urgence.
B) Deux semestres dans un lieu de stage agréé au titre de la médecine générale :
- un au titre de la pédiatrie (3 mois) et de la gynécologie (3 mois) ;
- un semestre libre
C) Un semestre en ambulatoire auprès de praticiens généralistes agréés maitres de stage*.
D) Un semestre, selon le projet professionnel de l’interne de médecine générale, effectué en dernière année d’internat, c’est à dire au cinquième ou sixième semestre sous la forme d’un stage autonome en soins primaires ambulatoires supervisé = SASPAS**
- soit en médecine générale ambulatoire = SUMGA***
- soit dans une structure médicale agréée dans le cadre d’un projet personnel validé par le coordonnateur de médecine générale, ex: dans un service de PMI, dans un réseau de Santé Publique, dans un organisme humanitaire, dans un service de médecine pénitentiaire, dans un service hospitalier hors gynéco et pédiatrie
voir "monter un dossier SASPAS" et "SASPAS"
Un semestre au minimum doit être obligatoirement réalisé au Centre Hospitalier Universitaire de Besançon. Cependant, sous dérogation, un interne peut ne pas passer au CHU.
ATTENTION : UN SASPAS REALISE AU CHU NE VALIDE PAS LE SEMESTRE "CHU" OBLIGATOIRE. Il faut donc réalisé un second semestre au CHU pendant un autre semestre.
* Le stage chez le Praticien se fait chez un médecin agréé, dans une liste présentée aux choix (avec modifications tous les 6 mois). Il est accessible à partir du 3e semestre.
** Au maximum, la moitié de la promotion de 3e année de DES de MG peut effectuer son SASPAS durant le cinquième semestre, l’autre moitié le réalisant le sixième semestre.
*** Stage réalisé de préférence au sein d’un SUMGA (Service Universitaire de Médecine Générale Ambulatoire : groupe de quatre cabinets de Médecine Générale). Ce stage est destiné à tous ceux qui souhaitent exercer la médecine générale en ville ou à la campagne. Il permet de mettre l’interne en situation réelle d’exercice avec possibilité de recours au praticien chez lequel il travaille. Ce stage est excellent moyen d’évaluer ses compétences en autonomie et, éventuellement, de faire ensuite un choix objectif de votre exercice ultérieur.
Conditions de validation d’un stage
- il faut une présence de 4 mois effectifs minimum sur les 6 pour la validation administrative (congés payés inclus)
- il faut avoir fait preuve de ses qualités de futur médecin pour la validation pratique par le chef de service.
Noter cependant qu’un chef de service n’a pas le pouvoir d’invalider un stage. Il donne juste une appréciation. Si cette dernière est négative, le DMG décidera ou non de valider le stage en accord avec le doyen. C’est pourquoi, si ça se passe mal avec votre chef de service, vous devez nous en parler le plus tôt possible afin que l’on puisse vous défendre auprès du DMG!
La présence 4 mois effectifs en stage ne valide donc pas un stage. Ce sont vos compétences qui le permettent.
Le carnet de stage
Il est remis à l'étudiant en début d'internat. Il lui sert de guide pour évaluer les progrès de sa formation. Il doit être signé à la fin de chaque stage par le responsable du stage.
Les choix de stages ont lieu deux fois par an. Le SYRC organise des pré-choix. Les choix officiels se font à la DRASS généralement un mois avant la fin du semestre.
- Les choix se font d’après l’ancienneté et le rang de classement aux ECN.
- Si il reste des stages praticiens non choisis, ils seront imposés aux 3ème semestres en octobre et aux 2ème semestres en avril.
- S'il reste des stages gynécologie/pédiatrie et urgences non choisis, ils seront imposés aux 1er semestres en octobre et aux 2ème semestres en avril.
Noter que l'imposition se fait en fonction du classement (les derniers) avec une limitation d'une imposition par interne par DES ... donc si le dernier doit être imposé et l'a déjà été, c'est l'avant dernier qui le sera à sa place.
Un stage peut être effectué hors région (inter-CHU), après au minimum 2 semestres régionaux, et soumission du projet à la DRASS et la Fac par un dossier déposé avant mi-février ou mi-septembre. Le dossier doit être retiré à la DRASS et comporte : lettre de demande, projet, accord du directeur de CHU et coordonnateur DES d’origine et du chef de service et coordonnateur DES d’accueil.
Noter que les démarches sont longues et difficiles.
Un stage en surnombre est en théorie (mais aucun texte de loi n’est écrit) possible si on passe moins de 2 mois effectifs dans le stage après une demande écrite, mais en pratique il est irréalisable (sauf mère de famille nombreuse…. Le SYRC y travaille…)




